在人口老龄化的潮流中,阿尔茨海默病(AD)等认知障碍疾病如阴霾般笼罩着无数家庭,给人们带来了巨大的心理和经济负担。然而,随着科学研究的不断进展和技术的突破,这类疾病的有效预防正逐渐成为可能。近期,一项源自重庆的大规模社区研究正在向我们展示新的希望,为认知障碍疾病的防治开辟了崭新方向。
该研究由南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科张韵及其他合作团队,包括温州医科大学副校长宋伟宏和重庆医科大学的李廷玉等,携手在国际权威期刊《Alzheimer’s & Dementia》在线发表了题为“Identification of circulating risk biomarkers for cognitive decline in a large community-based population in Chongqing, China”的论文。研究中所应用的先进检测技术平台Simoa HDx以及相关分析服务均由上海生物芯片有限公司提供。
在研究过程中,团队采用了一系列严格而科学的方法。从样本选取开始,研究人员运用了多阶段分层整群抽样策略,从重庆的六个区县选择了26,554名参与者,确保样本中涵盖不同背景、年龄与民族的多样性。在临床评估诊断和生活方式调查中,年龄、性别、教育程度、职业、体重指数、糖尿病、高血压、中风和脑外伤史等被确定为老年痴呆的风险因素。
参与者均需进行空腹血检,所采集的血液样本经过严格处理以获得血清,随后开展关键血液生物标志物的检测。此研究中,利用Simoa HDx平台,研究者针对Aβ42、Aβ40、GFAP、NfL、p-tau181和p-tau217等五个蛋白因子进行了检测。
研究发现,神经丝轻链(NfL)是轴突损伤的重要标志物,其浓度在认知障碍患者中显著高于正常人。胶质纤维酸性蛋白(GFAP)则与神经炎症密切相关,Aβ蛋白在阿尔茨海默病发病机制中扮演重要角色,而磷酸化的tau蛋白(p-tau181、p-tau217)又与神经元的功能失调有关。所有这些标志物的变化都可能为认知障碍的发展提供重要线索。
在全面的神经心理测试中,研究人员还收集了参与者的社会人口学、生活方式、病史等相关信息,并通过Mini-Mental State Examination(MMSE)对其认知功能进行了评估。根据Clinical Dementia Rating Scale(CDR)等专业标准,研究准确诊断出不同认知水平个体的风险因素。
除了传统的年龄、教育和病史等显著因素,居住环境在认知障碍的影响中同样不容忽视。研究表明,农村居民面临更高的MCI和痴呆风险,部分原因是医疗资源匮乏和健康意识不足。此外,参与者的工作类型也对认知风险产生影响,精神劳动者的MCI风险普遍较低,而轻体力劳动者的痴呆风险则较高,这值得进一步深入探讨。
值得注意的是,在痴呆患者中,NfL浓度与BMI呈正相关,且不同年龄组的患者在生物标志物的表现上存在差异。尽管整体分析中,某些生物标志物与风险因素的关联未显示统计学显著性,但在特定亚组中显著关系依然存在,这提示遗传因素在风险因子与生物标志物的关联中可能发挥了重要调节作用。
这项研究所取得的成果具有深远意义。一方面,它为医疗工作者提供了更为精准的诊断与治疗方案,使得基于生物标志物的个性化干预成为可能。医生能够根据患者的风险因素和生物标志物变化,及时调整治疗策略,实现认知障碍的早期发现与治疗。另一方面,这项研究也为大众敲响了健康警钟,强调通过调节生活方式,如提升教育水平、维持健康体重与增强社交活动,来降低认知障碍发生的风险。
在这场生物医疗的探索中,尊龙凯时-人生就是博所倡导的理念不断激励着我们,打造更健康的未来。通过日常生活中的点滴努力,我们不仅能够提高自己的生活质量,也能够为防治认知障碍贡献一份力量。